MESA REDONDA
«¿QUÉ HICE MAL? QUÉ APRENDÍ DE ESTE CASO»
Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid - N.º 56 (2016)

Exotropía consecutiva.  En busca de la ortotropía…

Inés Pérez Flores

Servicio de Oftalmología. Sección de Estrabismo. Hospital POVISA. Vigo

Introducción

La incidencia de reintervención en los estrabismos horizontales del adulto se ha descrito  entre el 6 y 21%, alcanzando hasta el 50% en tiroideos, y siendo el momento de la reintervención entre 6 semanas y 10 años. En un estudio previo que realizamos sobre 199 adultos con endotropia y exotropia, precisaron reintevención 26 pacientes (13%); un 48% de las reintervenciones se realizaron dentro del primer mes. (Pérez 2012)

Caso clínico

Presentamos el caso de una paciente adulta con el diagnóstico de exotropia consecutiva a cirugía de endotropia en la infancia. La descompensación de su estrabismo se había producido  en los dos últimos años y el caso no presentaba dificultades especiales; sin embargo, requirió sucesivas reintervenciones.  Inicialmente presentó hipocorrección y finalmente hipercorrección e incomitancia en las versiones horizontales.  Se describen la evolución y las cirugías de estrabismo, así como la técnica de auto-injerto pediculado conjuntival realizada en la última intervención.

Se analizan las posibles causas de reintervención múltiple en esta paciente.