Tomografía de alta resolución en el hamartoma combinado de retina y epitelio pigmentario de retina
E. Escobar Martín, N. Kim, P. Gili Manzanaro, L. Martín Pérez, A. Arias Puente
Propósito
Describir las características clínicas, angiográficas y tomográficas del hamartoma combinado de retina y de epitelio pigmentario de retina (HCREPR).
Método
Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados en nuestro centro de HCREPR analizando un periodo de 16 años. Estudiamos la localización y características del tumor, los hallazgos angiográficos (AGF) y la tomografía de coherencia óptica de alta resolución (OCT-HD).
Resultados
Analizamos 3 casos de HCREPR: Se trataba de tres mujeres 5, 28 y 39 años. El motivo de consulta fue disminución de la AV. Presentaban estrabismo asociado, intervenido en un caso. El hamartoma era unilateral y solitario en todos los casos, de localización macular en dos de ellos y yuxtapapilar en otro. La OCT-HD mostraba desorganización y engrosamiento retiniano, con hiperreflectividad de capas internas y sombra hiporreflectiva subyacente de capas externas, con grosor macular central entre 482 y 637; todos los casos presentaban membranas epiretinianas (MER) asociadas. La AFG mostraba un bloqueo de la fluorescencia coroidea, tortuosidad vascular y fuga de colorante intralesional. En la evolución destaca estabilidad de la las lesiones y de la AV.
CASO 1. Mujer de 40 años. AV sc OD 1 OI 0,3
CASO 2. Mujer de 30 años. AP: Estrabismo en la infancia. AV sc OD 1 OI Cd a 1m
CASO 3. Niña de 7 años. AV sc OD 1 OI 0,2
Conclusiones
El HCREPR es un tumor benigno poco frecuente que suele causar importante pérdida visual. Es normalmente una lesión unilateral, solitaria localizada yuxtapapilar o en polo posterior, elevada, con grado de pigmentación variable, tortuosidad vascular y MER. Habitualmente se diagnóstica por el aspecto oftalmoscópico. Los patrones angiográficos y tomográficos pueden contribuir a la confirmación diagnóstica. La OCT-HD permite la localización de planos de clivaje de la lesión en los casos quirúrgicos.
Bibliografía
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