SELECCIÓN DE LOS MEJORES PÓSTERS PRESENTADOS
Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid - N.º 53 (2013)

Tomografía de alta resolución en el hamartoma combinado de retina y epitelio pigmentario de retina

E. Escobar Martín, N. Kim, P. Gili Manzanaro, L. Martín Pérez, A. Arias Puente

Hospital Universitario Fundación de Alcorcón

Propósito

Describir las características clínicas, angiográficas y tomográficas del hamartoma combinado de retina y de epitelio pigmentario de retina (HCREPR).

Método

Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados en nuestro centro de HCREPR analizando un periodo de 16 años. Estudiamos la localización y características del tumor, los hallazgos angiográficos (AGF) y la tomografía de coherencia óptica de alta resolución (OCT-HD).

Resultados

Analizamos 3 casos de HCREPR: Se trataba de tres mujeres 5, 28 y 39 años. El motivo de consulta fue disminución de la AV. Presentaban estrabismo asociado, intervenido en un caso. El hamartoma era unilateral y solitario en todos los casos, de localización macular en dos de ellos y yuxtapapilar en otro. La OCT-HD mostraba desorganización y engrosamiento retiniano, con hiperreflectividad de capas internas y sombra hiporreflectiva subyacente de capas externas, con grosor macular central entre 482 y 637; todos los casos presentaban membranas epiretinianas (MER) asociadas. La AFG mostraba un bloqueo de la fluorescencia coroidea, tortuosidad vascular y fuga de colorante intralesional. En la evolución destaca estabilidad de la las lesiones y de la AV.

CASO 1. Mujer de 40 años. AV sc OD 1 OI 0,3
f26-01

CASO 2. Mujer de 30 años. AP: Estrabismo en la infancia. AV sc OD 1 OI Cd a 1m
f26-02

CASO 3. Niña de 7 años. AV sc OD 1 OI 0,2
f26-03

Conclusiones

El HCREPR es un tumor benigno poco frecuente que suele causar importante pérdida visual. Es normalmente una lesión unilateral, solitaria localizada yuxtapapilar o en polo posterior, elevada, con grado de pigmentación variable, tortuosidad vascular y MER. Habitualmente se diagnóstica por el aspecto oftalmoscópico. Los patrones angiográficos y tomográficos pueden contribuir a la confirmación diagnóstica. La OCT-HD permite la localización de planos de clivaje de la lesión en los casos quirúrgicos.

 

Bibliografía

  1. Carol L. Shields, MD, Archana Thangappan, BS, Kimberly Hartzell, MD, Paola Valente, MD, Cesare Pirondini, MD, Jerry A. Shields, MD. «Combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithelium in 77 consecutive patients visual outcome based on macular versus extramacular tumor location». Ophthalmology. 115, (12) 2008. p.2246-2252.
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