Propósito

Documentar el caso clínico de una escleritis infecciosa: presentación, diagnóstico diferencial y manejo.

Método

•   Varón 73 años acude al Servcio de Urgencias por OI rojo y doloroso.
• AP.OFT: queratouveítis herpética hace 1 año en tto mantenimiento con valaciclovir v.o. 500 mg/día.
• BMA OI: hiperemia con ingurgitación de los vasos profundos en cuadrantes nasal y superior que persiste tras la instilación de fenilefrina y afectación ulcerativa corneal periférica.
• Muestra de humor acuoso para serología herpes virus e interconsulta Reumatología.

Resultados

• Interconsulta Reumatología, serología humor acuoso VHS Y VHZ y analíticas negativas.
• Tratamiento: transplante de membrana amniótica, valaciclovir 500 mg v.o. 3 veces día + prednisona, obteniendo la resolución del cuadro.

Conclusiones

• Ante la respuesta al tto y los AP se llegó al diagnóstico de escleritis infecciosa con queratitis ulcerativa periférica por herpes.
• Ante una escleritis valorar siempre posible patología infecciosa asociada, además de reumatológica.
• Biopsia del tejido escleral: muestra con mayor rentabilidad diagnóstica en estos casos.