Propósito

Estudiar la abertura del ángulo camerular mediante OCT, y analizar su relación con las variables morfométricas del globo ocular en una población normal.

Método

Es un estudio prospectivo de 290 ojos de 145 pacientes consecutivos sin patología que pudiera alterar la morfología del ángulo o diagnosticados de glaucoma. Además de la exploración oftalmológica general, hemos utilizado el Pentacam^®, IOL Master^®, y OCT RTVue 100^® Fourier Domain de segmento anterior (SA-OCT).

Figura 1: OCT RTVue 100^® Fourier Domain

Los parámetros valorados han sido la edad, sexo, PIO, defecto refractivo, longitud axial, y paquimetría; con respecto a la cámara anterior (CA): profundidad, volumen y diámetro. Con respecto al ángulo: abertura en grados en los sectores nasal y temporal, distancia de abertura angular (AOD 500, que es la línea perpendicular a la superficie del iris que se traza a partir de las 500 micras desde el espolón escleral), área irido-trabecular (TISA 500, que es el área comprendida entre la AOD 500, la superficie del iris, el endotelio corneal y una línea perpendicular que parte desde el espolón escleral hasta el iris) y el grosor del iris; además hemos analizado la longitud, grosor y área de la malla trabecular.

Las imágenes fueron obtenidas bajo condiciones de luz estándar, y cuando el SSI (un sistema de intensidad de la señal para asegurar la óptima calidad de la imagen) era mayor de 30.

Se ha utilizado el análisis de correlación de Pearson (con el SPSS) para conocer la correlación entre el ángulo y el resto de variables.

Resultados

Se excluyeron 17 ojos de 15 pacientes (6%) en los que no se pudo medir la abertura angular debido a la baja calidad de imagen. La edad media de la población fue de 45 ±14,2 años, con un rango de 19 a 84. El 53% eran mujeres y el 47% hombres. La abertura angular media fue de 38,8 ±12,7 grados.

Tabla 1: Resultados de los diferentes parámetros estudiados.

La abertura angular temporal media fue de 38,8 ±12,7 grados (rango 14,5 a 78,2).

Figura 2: Abertura angular en grados medida mediante SA-OCT.

El AOD medio fue de 587,1 ±261,6 micras (rango 64 a 1440) y el TISA medio 0,20 ±0,09 mm² (rango 0,027 a 0,517).

Figura 3: Medida del AOD y TISA mediante OCT.

En cuanto al estudio de correlaciones hemos encontramos una correlación entre el ángulo y la profundidad de la CA (r= 0,76), con la longitud axial (r= 0,68), con el defecto refractivo esférico (r= -0,68), con la edad (r= -0,60), y débilmente con la PIO (r= -0,17).

Tabla 2: Resultados de las principales correlaciones estudiadas.

Todas las correlaciones citadas fueron estadísticamente significativas (p<0,05%).

Conclusiones

La SA-OCT de Fourier Domain nos ha permitido medir el ángulo camerular en el 94% de los ojos. Encontramos una correlación fuerte entre la abertura del ángulo y la profundidad de la CA, defecto refractivo esférico y edad, y débil con la PIO.